Ðåãèñòðèðàìå âñå ïîâå÷å áðåìåííîñòè ñëåä añèñòèðàíà ðåïðîäóêöèÿ
18/12/2019

Ðåãèñòðèðàìå âñå ïîâå÷å áðåìåííîñòè ñëåä añèñòèðàíà ðåïðîäóêöèÿ

 

Ä-ð Âëàäèìèðà Êàðàãüîçîâà å àêóøåð-ãèíîêîëîã â „ÓÌÁÀË-Ïëîâäèâ" îò 2015 ãîäèíà.  Çàâúðøâà ìåäèöèíà â Ìåäèöèíñêèÿ óíèâåðñèòåò â Ïëîâäèâ ïðåç 2014  ãîäèíà.  ïðàêòèêàòà ñè èìà èíòåðåñè êúì ãèíåêîëîãè÷íà åíäîêðèíîëîãèÿ, ñòåðèëèòåò, ÀÐÒ.

 

- Êàêâî âêëþ÷âà Àñèñòèðàíàòà ðåïðîäóêöèÿ - ÀÐÒ?

- Çà ïîâå÷åòî äâîéêè, ñáëúñêâàùè ñå ñ ïðîáëåìèòå íà íåâúçìîæíîñòòà äà çà÷åíàò, ÀÐÒ åäíîçíà÷íî ñå àñîöèèðà ñ èí-âèòðî ôåðòèëèçàöèÿ - IVF. Âàæíî å äà ñå ïîä÷åðòàå, ÷å ïðåäè äà ñå ñòèãíå äî IVF, å íåîáõîäèìî äà áúäå óòî÷íåíà ïðè÷èíàòà çà òåçè íåóñïåõè è òîãàâà äà áúäå ïîäïîìîãíàòî æåëàíèåòî íà ïàðòíüîðèòå, ñëåäâàéêè ïðàâèëàòà íà äîáðàòà ìåäèöèíñêà ïðàêòèêà. Òîâà âêëþ÷âà õîðìîíàëíè, îáðàçíî-äèàãíîñòè÷íè, ìèêðîáèîëîãè÷íè è äðóãè èçñëåäâàíèÿ, êàêòî íà æåíàòà, òàêà è íà íåéíèÿ ïàðòíüîð.

Ó íàñ Áúëãàðñêîòî äðóæåñòâî ïî Àêóøåðñòâî è ãèíåêîëîãèÿ - ÁÄÀÃ, ïîä ðúêîâîäñòâîòî íà ïðîô. Àñåí Íèêîëîâ, ðàçðàáîòè ãàéäëàéí (á.à. -ïðåïîðúêà), êîéòî îïðåäåëÿ îñíîâíèòå ïðèíöèïè è ïðàâèëà ïðè àñèñòèðàíà ðåïðîäóêöèÿ è ñëåä âðåìå ùå èìà è þðèäè÷åñêî çíà÷åíèå çà ñïåöèàëèñòèòå â îáëàñòòà.

 

- Íåîáõîäèìî ëè å ñïîðåä âàñ è íà ïðàêòèêà ÷åñòî ëè ñå ñáëúñêâàìå ñ ïðîáëåìèòå íà ðåïðîäóêöèÿòà?

- Ó íàñ ñå ïðèåìà, ÷å ÷åñòîòàòà å îêîëî 15 %, íî çà ñúæàëåíèå, òàçè ñòîéíîñò íåïðåêúñíàòî ðàñòå.  òîçè ñìèñúë, âñå ïî-÷åñòî â æåíñêèòå êîíñóëòàöèè ñå ðåãèñòðèðàò áðåìåííè ñëåä ÀÐÒ.

 

- À ñ êàêâî òåçè áðåìåííîñòè ñå ðàçëè÷àâàò îò çà÷åâàíåòî ïî åñòåñòâåí íà÷èí?

- Ðàçëèêàòà ïðîèçõîæäà, îò åäíà ñòðàíà, îò ôàêòà, ÷å ÷åñòî ñå êàñàå çà æåíè íàä 35-ãîäèøíà âúçðàñò, ñ ïðèäðóæàâàùè îòêëîíåíèÿ,  êàòî çàòëúñòÿâàíå, çàõàðåí äèàáåò, àâòîèìóííè çàáîëÿâàíèÿ è ò.í. Îò äðóãà ñòðàíà, êàòî ïîñëåäèöà îò ïðîâåäåíèòå ÀÐÒ, â ìíîãî ñëó÷àè ñå íàáëþäàâà ìíîãîïëîäíà áðåìåííîñò, êîÿòî ñå ïðèåìà çà ðèñêîâà ñàìà ïî ñåáå ñè.

×åñòè óñëîæíåíèÿ íà áðåìåííîñòòà ñëåä àñèñòèðàíà ðåïðîäóêöèÿ ìîãàò äà áúäàò ñâúðçàíè ñ ïðîöåäóðàòà è ñ íåéíîòî ïðîòè÷àíå.  ïúðâèòå ñåäìèöè òîâà ñà õèïåðñòèìóëàöèîííèÿò ñèíäðîì (íåæåëàíà ñòðàíè÷íà ðåàêöèÿ íà êîíòðîëèðàíàòà îâàðèàëíà õèïåðñòèìóëàöèÿ), åêòîïè÷íàòà áðåìåííîñò (ðàçïîëîæåíèå íà ãåñòàöèîííèÿ ñàê íà íåòèïè÷íî ìÿñòî- ìàòî÷íà øèéêà, öèêàòðèêñ îò öåçàðîâî ñå÷åíèå, ìàî÷íè òðúáè), âðîäåíèòå ìàëôîðìàöèè íà ïëîäà (ñèíäðîìèòå íà Äè Äæîðäæ, Äàóí, Åäóàðäñ, Ïàòàó) . Ïðè íàïðåäâàíå íà áðåìåííîñòòà - õèïåðòåíçèâíèòå ñúñòîÿíèÿ (ïðååêëàìïñèÿ, åêëàìïñèÿ), ãåñòàöèîííèÿò äèàáåò (çàõàðåí äèàáåò, äèàãíîñòèöèðàí çà ïðúâ ïúò ïðåç áðåìåííîñòòà), òðîìáîåìáîëè÷íèòå óñëîæíåíèÿ (áåëîäðîáåí òðîìáîåìáîëèçúì, ïðåæäåâðåìåííîòî ðàæäàíå (ïðåäè íàâúðøåíè 37 ã.ñ.).

 

- Êàê ñòîè âúïðîñúò ñ ïðèåìà íà ìåäèêàìåíòè îò áðåìåííèòå, çà÷åíàëè ñ ïîìîùòà íà ëåêàðèòå?

- Òîçè âúïðîñ å îáåêò íà åêèïíà ïðåöåíêà- èìóíîëîçè, åíäîêðèíîëîçè, àêóøåð-ãèíåêîëîçè, ïîíÿêîãà è ìèêðîáèîëîçè è äð. Ñúâðåìåííàòà ìåäèöèíà å èíäèâèäóàëèçèðàíà - íÿìà îáùîâàëèäåí øàáëîí.

 

- Êàêâè äîïúëíèòåëíè ãðèæè èçèñêâàò?

- Âñå ïî-÷åñòî âå÷å ñå îáðúùà âíèìàíèå, íàïðèìåð, íà ïñèõîëîãè÷íîòî ñúñòîÿíèå íà áðåìåííèòå ñëåä ÀÐÒ, íî òåæåñòòà ïàäà íà ïðåâåíöèÿòà è íà ëå÷åíèåòî íà ñïîìåíàòèòå ñúïúòñòâàùè êîìïëèêàöèè. Ìíîãî å âàæíî äà ñå ïëàíèðàò âðåìåòî è íà÷èíúò íà ðîäîðàçðåøåíèåòî.

 

- Óòâúðäèëî ñå å âèæäàíåòî, ÷å âñè÷êè áðåìåííè ñëåä ÀÐÒ òðÿáâà äà ðîäÿò ÷ðåç Öåçàðîâî ñå÷åíèå?

- Êàòåãîðè÷íî - íå. Ïîêàçàíèÿòà, êàòî öÿëî, ñúâïàäàò ñ òåçè ïðè áðåìåííè, çà÷åíàëè ïî åòñòåñòâåí ïúò, ñ íÿêîè îñîáåíîñòè.  òîçè ñìèñúë, òåðìèíúò «öåíåí ïëîä» å íåêîðåêòåí è íå áè ñëåäâàëî äà ñå óïîòðåáÿâà, îñîáåíî - â äîêóìåíòàëíà ôîðìà.

Öåçàðîâîòî ñå÷åíèå å îïåðàöèÿ è ïî òàçè ïðè÷èíà ñèëíî ñå îòäàëå÷àâà îò ôèçèîëîãèÿòà íà íîðìàëíîòî ðàæäàíå. Òîâà íåìèíóåìî ñå îòðàçÿâà, êàêòî íà æåíàòà, òàêà è íà íåéíîòî äåòå. Íî ïðè ðåàëíà íåîáõîäèìîñò, ïîíÿêîãà íÿìà àëòåðíàòèâåí âàðèàíò.

Îïòèìàëíî å ïðîñëåäÿâàùèÿò áðåìåííîñòòà è àíãàæèðàíèòå ñ ðàæäàíåòî äà áúäàò íàÿñíî, êîå å íàé-äîáðî çà ñúîòâåòíàòà áðåìåííà è çà íåéíîòî áåáå, è ðåøåíèåòî çà ñðîê è íà÷èí íà ðàæäàíå äà áúäå âçåòî îò æåíàòà èíôîðìèðàíî è îñúçíàòî. À êîãàòî å íàëèöå äîâåðèå ìåæäó áðåìåííàòà, êàòî ïàöèåíò, è ìåäèöèíñêèÿ ïåðñîíàë, òîãàâà è áëàãîïðèÿòíèòå ðåçóëòàòè ñà ïîâå÷å.

 
Ïîñëåäíè íîâèíè